Суть: существующие нормы времени приема (часто 12-15 минут) неадекватны реальным потребностям амбулаторного приема. Это приводит к:
1. Низкому качеству медицинской помощи: врач физически не успевает полноценно собрать анамнез, провести осмотр, объяснить диагноз и план лечения.
2. Выгоранию врачей: постоянная работа в условиях цейтнота, стресс и высокие эмоциональные нагрузки.
3. Росту очередей и недовольству пациентов: из-за нехватки времени врач вынужден переносить часть вопросов на следующий прием, увеличивая количество визитов.
4. "Симптоматическому" лечению: врач не имеет возможности выявить и проанализировать корень проблемы, занимаясь лишь купированием острых симптомов.
Практический результат
Ожидаемый результат: врач получает возможность работать качественно, пациент - получать полноценную помощь, а система здравоохранения в долгосрочной перспективе экономит средства за счет снижения числа необоснованных повторных визитов, ошибок в диагностике и лечения.
Пути решения: увеличение времени приема до 30/40 минут
Цель: повышение качества, безопасности и удовлетворенности медицинской помощью для всех участников процесса.
Решение требует комплексного подхода и включает следующие шаги:
1. Нормативное закрепление:
Внести изменения в региональные и федеральные нормативные акты (Приказы Минздрава), регулирующие нормы времени на прием одного пациента.
Закрепить новые временные нормативы: 30 минут для терапевта/педиатра, 40 минут для невролога и узких специалистов.
2. Пересмотр системы финансирования (ключевой момент):
Перейти от финансирования по количеству посещений ("подушевой" принцип без учета времени) к финансированию по затраченному времени или сложности случая.
Увеличить тарифы ОМС на один прием, чтобы компенсировать уменьшение количества принятых пациентов в час/день.
3. Оптимизация рабочих процессов:
Делегирование рутинных задач: медсестры должны брать на себя часть функций (заполнение документации, предварительный опрос, измерение основных параметров, вакцинация, забор анализов).
Внедрение цифровых инструментов: использование шаблонов в электронной истории болезни, голосовых помощников для заполнения карт, онлайн-запись и предварительное анкетирование пациентов.
4. Изменение принципов планирования:
Пересмотреть расписание врачей, выделяя не только окна для первичных и повторных приемов, но и время для работы с документацией, телефонных консультаций и экстренных случаев.
5. Пилотные проекты и оценка эффективности:
Внедрить новые нормы в качестве пилота в нескольких поликлиниках.
Оценить результаты: качество оказания помощи, удовлетворенность врачей и пациентов, влияние на общую проходимость и выявляемость заболеваний.
Для голосования вы должны быть
.
Внимание! Отозвать голос можно только один раз в течение 2 часов с момента голосования
Для рассмотрения решения на федеральном уровне осталось 99 999 голосов
Против решения: 0 голосов