В России многие взрослые люди с ментальными расстройствами не имеют возможности жить самостоятельно, а после потери близких попадают в психоневрологические интернаты (ПНИ). Эти заведения призваны быть домом и помогать людям, нуждающимся в защите и опеке, но по факту становятся для них тюрьмой.
Люди, живущие в ПНИ, находятся в изоляции от внешнего мира и лишены простых человеческих прав. Например:
– нельзя выйти на улицу или даже на другой этаж по желанию и без разрешения;
– нет возможности распоряжаться собственными деньгами;
– нет выбора есть что и когда хочется;
– вся одежда общая, а личных вещей нет;
– подъём и отбой строго по расписанию;
– запрет на выход с территории;
– наказания за несоблюдение правил и требований персонала,даже если и требования персонала,противоречат федеральному законодательству и Конституции РФ.
– практически невозможно доказать свою дееспособность, чтобы уйти из интерната и вернуться в социум.
- не всегда оказывается,достаточный объем необходимой медпомощи.
- не всегда представляется возможным,обращаться за защитой от произвола персонала, в необходимые инстанции и компетентные органы.А если и возможно пожаловаться-то не факт что потом, не отомстят в ПНИ,не факт что не заставят молчать.
- нет выбора круга общения-кроме товарищей по интернату и персонала.
- нет своего личного пространства,а человек принадлежит не себе-а персоналу интерната.
- нет выбора досуга,кроме того-что проводится персоналом интерната.
-применение сильнодействующихи психотропных препаратов,без медицинских показаний,в качестве наказаний и мести за справедливые жалобы,на произвол персонала;и необоснованная госпитализация в ПНБ-в качестве наказания.
-ограничение или лишение права,переписки и звонков по телефону,и иной любой связи с внешним миром,даже и с родственниками.
-присвоение персоналом интерната,денег и вещей-принадлежавших его пациентам,и факты отъёма жилья пациентов,сотрудниками интернатов.
-необоснованнные факты лишения дееспособности пациентов интернатов,незакоными методами.
-насильные аборты и стерилизации,пациенток интернатов,в случае беременности.
Интересно и то,что часто в ПНИ-попадают и вполне дееспособные лица, с ментальными заболеваниями,после смерти родных.Даже если и у них, нет никакой необходимости-находиться в ПНИ.И более того-эти лица вполне,могут жить на свободе,обычной жизнью у себя дома,получая свои пенсии,или занимаясь разрешёнными трудами.Если даже и не говорить,об необоснованных помещениях в ПНИ-дееспособных лиц,не законными путями...То помимо этого-дееспособные граждане,попадают в ПНИ-просто от отсуствия альтернатив.Поскольку у них выбор не большой...Либо оставаться после смерти родных,на свободе и дома-в полном одиночестве,никому не нужными в обществе,и отвергнутыми социумом-что негативно сказывается на их психическом здоровии...Либо самостоятельно оформляться в ПНИ-на полное бесправие,на произвол и на отсуствие свободы.Дееспособные люди,стоят перед непростым выбором из 2 зол и 2 плохих вариантов,стараясь изначально-всеми силами,выбрать первый вариант.Но лишь от поры до времени-пока не устанут они окончательно,от ненужности и отвергнутости,на свободе.А потом-оформляются сами в ПНИ,от отсуствия иных вариантов.Либо ждут-пока у них,потеряется на свободе,способности обслуживать самих себя,после чего-добровольно оформляются в ПНИ.
Но очевидно,что дееспособным людям,оставшимся в полном одиночестве после смерти родных,и имеющим ментальные заболевания-не подходит ни один из данных вариантов.А альтернативные варианты-существуют в реальности и вполне возможны.Просто сейчас они недоступны.
Например,близко к идеальному варианту-могли бы быть альтернативой,реабилитационные отделения дневного стационара,на базе психоневрологических больниц.Но к сожалению-не во всех ПНБ-есть реабилитационные отделения дневного стационара.И не в каждом городе и районе-есть ПНБ.
Частично и подходят в качестве альтернативы,отделения дневного пребывания-входящие в структуру,сфер социального обслуживания.Но фактически-они не решают проблему попадания дееспособных инвалидов в интернаты.Тем более, отделения дневного пребывания в соцорганах-не гарантируют выполнения всех функций,реабилитационных отделений ПНБ:там не всегда есть,нужные специалисты,как психиатры,психотерапевты,клинические психологи.И не всегда персонал отделений дневного пребывания-обучен навыкам работы,с ментальными больными,работая с инвалидами,по не психическим отклонениям.И количество мест в отделениях дневного пребывания ограничено.И тем более-не каждому ментальному инвалиду,показаны такие отделения,если там-содержаться инвадиды,с не психичесими болезнями.Тем более:лицам страдающим ментальными заболеваниями,гораздо легче-найти себе понимание,среди себе подобных людей-чего не гарантируют,отделения дневного пребывания,сфер соцобслуживания.
Считаю,что необходимо работать над этой проблемой в ином направлении.А именно:создавать на базе ПНИ,специальные отделения-аналоги дневных стационаров и реабилитационных отделений ПНБ.Которые сочетали бы в себе-все функции,отделений дневного пребывания соцорганов,и отделений дневного стационара ПНБ и реабилитацоннных отделений ПНБ,а та же и профилакториев.Это было бы,гораздо менее затратно для бюджета-чем крулосуточный ПНИ.
Тем не менее:считаю очень абсурдным и неправильным-помещать в ПНИ,дееспособных инвалидов,где содержаться недееспособные.Ведь это равносильно тому,что например,посадить в колонию строгого режима,вместе с убийцами-лиц совершивших административные правонарушения.И другой пример-это равносильно тому,что госпитализировать в реанимационное отделение,пациента-которому достаточно оказание помощи,в условиях поликлиники или обычной палаты стационара.
Напрашивается вопрос:если больничные стационары в ПНБ,подразделяются на дневные и круглосуточные-то почему нет такого деления,в ПНИ?
Практический результат
1)Значительное сокращение коечного фонда и персонала,круглосуточных ПНИ.А значит-что значительная экономия бюджетных средств.
2)В круглосуточные ПНИ,попадут только те пациенты-у которых в этом есть,реальная и объективная необходимость.Все остальные-получат достойную альтернативу,соответственно своему здоровью.
3)Будет лучше для всех: и для государства,и для инвалидов,и для остальных граждан.
4)Сокращение коечного фонда и персонала,отделений дневного пребывания органов соцобслуживания.А значит -что значительная экономия бюджетных средств.
5)Повышение качества,реабилитации дееспособных инвалидов.Что позволит им-как можно дольше,жить на свободе,без негативных последствий для себя и общества.И положительно повлияет на их здоровье.Поможет им адаптироваться и социализироваться на свободе,после смерти их родных.А не убивать себя,ужасными условиями,крулосуточных ПНИ,не лишать себя свободы.
Создавать и развивать,на базе каждого ПНИ-систему отделений аналогов дневных стационаров,сочетающих одновременно,функции: отделений дневного пребывания социальных сфер, отделений дневного стационара ПНБ, профилакториев,и отделений реабилитации ПНБ.
Суть и цели таких отделений:
1)Разгрузка круглосуточных ПНИ от пациентов,которых нет необходимости там содержать.
2)Предоставление дееспособным инвалидам,реальной альтернативы ПНИ,с предоставлением возможности-жить привычной жизнью дома,посещая дневной стационар,и получая там-весь необходимый набор,социальной,психологической,реабилитационной,медицинской помощи,досуг,трудотерапию и круг общения.
3)Дать дееспособным инвалидам- возможность не ущемлять свои свободы.И одновременно-дать им все возможности,стабилизировать и удлиннить ремиссию,сохраняя все бытовые и трудовые навыки,социализироваться среди окружающих.
4)Разгрузка отделений дневного пребывания органов соц.обслуживания.
Условия для оформления в отделения:
1)Отсуствие родных,или ненужность родственникам.
2)Человек дееспособен.
3)Одиночество и ненужность перед обществом.
4)Имеется ментальное заболевание,и нет необходимости,находиться в круглосуточном ПНИ.
5)Нерабочая группа инвалидности,не требующая-обязательного наличия опекуна.
Или рабочая группа инвалидности-если возраст от 55 лет женщинам и 60 лет мужчинам.
Ментальные болезни без инвалидности,возраст от 60 лет женщинам и 65 лет мужчинам.
6)Возраст от 18 лет.
7)Рекомендации МСЭ и лечащих врачей.
8)Потребность в незначительном уходе(необязательно).
Суть работы таковых отделений:
1)Нахождение инвалида в отделении,только добровольно.В случае отказа инвалида в оформлении,ему предлагается надомное посещение соц.органами.
2)Оформление инвалида в отделение-с прохождением лечащего психиатра и участкового терапевта поликлиники,невролога,нарколога,и остальных специалистов-чтоб,подтвердить или исключить,наличие иных заболеваний.Развернутая выписка из амбулаторной карты.Копия ИПР и справки МСЭ.
3)Инвалид находится в отделении,определенное количество часов,варианты следующие:
а)До 12 часов в неделю.
б)3 часа в сутки.4-7 дней в неделю.
в)6 часов в сутки,4-7 дней в неделю.Питание 1-2 раза в день.
г)9 часов в сутки,4-7 дней в неделю.Питание 2-3 раза в день, сончас.
д)12 часов в сутки,4-7 дней в неделю..Питание 3- 4 раза в день, сончас.
е)Предыдущий вариант, с возможностью переночевать по личному желанию.
Подбор вариантов, исходя из состояния здоровья инвалида,рекомендаций лечащего врача и МСЭ.С учетом расстояния,от места жительства до учреждения и транспортной доступности.И с учетом занятости инвалида,вне учреждения и дома.Превышение нормы часов,только по желанию инвалида-платно.
Чем больше часов-тем больше перечень,социальных,медицинских,досуговых и реабилитационных мероприятий.
4)Наличие в отделении,таких специалистов,как:терапевт,психиатр ,психотерапевт (или психолог),невролог,реабилитолог,трудотерапевт,специалист по досугу,специалист по физкультуре, и персонал по частичному уходу.Наличие,спортзалов и спортплощадок,лечебно-трудовых мастерских,помещений для досуга,столовой,спальных комнат,физкабинета и процедурной.
5)Расположение отделений- в отдельном здании от круглосуточных ПНИ.
Противопоказания к оформлению в отделения:
1)Алкоголизм,наркомания,токсикомания,инфекции и паразиты,игромания.
2)Психические и иные обострения.
3)Недееспособность.
4)Нет 18 лет.
5)Наличие родных ,кроме случаев ненужности родным.
6)Склонность к бродяжничеству, синдром Плюшкина.
7)Деменция в тяжелой форме.
8)Рабочая группа инвалидности,лиц до 55 лет ж. и 60 лет м.Ментальные больные без инвалидности-до 60 лет ж. и 65 лет м.
9)Неспособность самостоятельно ориентироваться.
10)Тяжелые травмы.
11)Слепые,глухие и немые.Лежачие пациенты.
12)Опасен для себя и(или) окружающих.
13)Нужен активный уход.
14)Достаточно надомного посещения соцслужбами.
Для голосования вы должны быть
.
Внимание! Отозвать голос можно только один раз в течение 2 часов с момента голосования
Для рассмотрения решения на федеральном уровне осталось 99 984 голоса
Против решения: 5 голосов